BLOG

Începând din toamna acestui an, Dr. Iosif Niculescu preia clinica Mediplus care s-a transformat, sub coordonarea sa, în Centru de Excelență în sănătatea femeii, pe care o adresează în totalitatea ei, atât din perspectiva prevenției cât și a tratamentului. 

Până în urmă cu 10-15 ani, cazurile oncologice în sfera genitală în stadii avansate erau fie inabordabile chirurgical, fie abordate într-o manieră puțin complexă. De aproximativ 25 de ani, cel puțin în cancerul de ovar, s-a dezvoltat un concept de așazis efort chirurgical maxim, care se traduce prin încercarea de a eradica chirurgical tumora primară și eventualele diseminări la nivelul abdomenului. De asemenea, extirparea ganglionilor limfatici din pelvis și între aortă și cavă, au devenit gesturi chirugicale obligatorii, mai ales în stadiile avansate. Aplicarea acestor concepte în stadiile 2 și 3 de cancer uterin și ovarian au îmbunătățit substantial, împreună cu chimioterapia modernă, prognosticul în aceste situații.

În cazul femeilor în menopauză, descoperirea unor tumori chistice la nivelul ovarelor prin examene ecografice de rutină reprezintă un semn de mare suspiciune pentru cancerul de ovar. Suspiciunea este cu atât mai mare în cazul tumorilor mari. Rareori tumori care depășesc 10 cm în diametru sunt benigne. Prezint mai jos un caz pe care il gasesc interesant:

Începând din toamna acestui an, Dr. Iosif Niculescu preia
clinica Mediplus care s-a transformat, sub coordonarea sa, în primul Centru de Excelență
în sănătatea femeii, ce include toate ariile conexe ale patologiei feminine, atât din
perspectiva prevenției, cât și a tratamentului acestora.

Leziunile endometriozice reprezintă focare de endometrioză prezente la nivelul organelor pelvisului și al abdomenului, caracterizate prin prezența de fibre musculare, stroma citogenă și tubi glandulari.

O tumoră borderline de ovar este o formațiune situată la granița dintre benign și malign.

Fibromul uterin este o masă celulară ce se poate dezvolta în interiorul cavității uterine, la exteriorul uterului sau în profunzimea peretelui acestuia.

Um mixom este o tumoare de consistență moale, ce poate genera un mare disconfort, chiar dacă nu este malignă.

Rezolvarea chirurgicală a unui prolaps genital total este o problemă dificilă care presupune mai mulți timpi operatori, mai ales dacă este gândită calea vaginală.

Într-una din 25 de sarcini, fătul nu se întoarce în uter cu capul către col, ci rămâne poziționat astfel încât fesele și picioarele sunt primele segmente corporale ce pot fi observate la naștere.

Starea normală a colului uterin pe parcursul a celor nouă luni de sarcină este închisă. În această perioadă, el are funcția de contenție a sarcinii, iar deschiderea înainte de termen poate declanșa o naștere prematură. Această situație poartă denumirea de incompetență cervicală sau cervico-istmică și poate fi ținută sub control cu o procedură chirurgicală simplă numită cerclaj.

În oncologie, diagnosticarea precoce joacă un rol vital în succesul unui tratament. Programele eficiente de screening pot preveni până la 80% din cazurile de îmbolnăvire. Aș vrea să împărtășesc experiența unui caz care, în ciuda diagnosticului inițial de boală și de stadiu, are totuși un pronostic rezonabil.

Celula stem este definită ca o celula care, prin diviziune mitotică, produce două celule ce au capacitatea de a rămâne în stadiul de celulă stem (păstrând caracterul nediferențiat) sau de a se diferenția în urma unor diviziuni succesive. Aceste celule se pot recolta și utiliza în varii tratamente medicale, fiind folosite în special pentru regenerarea sângelui sănătos și a sistemului imunitar.

Preeclampsia este printre cele mai grave complicații din timpul unei sarcini. Atât copilul, cât și mama pot fi dramatic afectați: cazurile severe pot duce la moartea copilului, iar consecințele asupra mamei pornesc de la convulsii, accidente vasculare cerebrale, sângerări masive, insuficiență ale diverselor organe și pot ajunge pănâ la deces.

La nivel european, rata operațiilor cezariene s-a dublat în ultimii 20 de ani. Excepție fac țările scandinave, mai ales Finlanda și Suedia, unde rata nașterilor prin cezariană este la jumătate față de cea din restul Europei.

Unul dintre motivele pentru care operația cezariană a ajuns atât de răspâdită este faptul că a devenit o intervenție medicală foarte facilă. Avansul procentual, în defavoarea nașterii naturale, s-a produs grație dezvoltării, în paralel, a cunoștințelor teoretice și a simplificarii tehnicilor.

Toate femeile care își doresc un copil au auzit probabil despre eventualitatea unui avort spontan. Deși este foarte greu de prevăzut un astfel de incident medical, este vital să cunoaștem implicațiile cauzale și ulterioare, pentru o viitoare sarcină dusă la termen, cu succes.

Aproximativ 20% din toate sarcinile pot prezenta sângerări în primul trimestru. Ce trebuie să știți pentru a evita un posibil avort.

Virusul Zika este transmis (răspândit) de către anumite specii de țânțari din zonele tropicale și subtropicale și este contactat de oameni în urma unei înțepături a acestor insecte. Cu toate acestea, în Statele Unite s-a înregistrat în 2009 primul caz de infestare pe cale sexuală (contact sexual neprotejat). Ca afecțiune, Zika nu prezintă riscuri vitale pentru adulți, simptomele fiind ușoare și de scurtă durată, însă o atenție sporită trebuie acordată femeilor însărcinate, dat fiind faptul că din ce în ce mai multe studii arată o strânsă legătură între această afecțiune și probleme neurologice și oculare la nou-născuți.

Bolile cu transmitere sexuală reprezintă în continuare o problemă de mare actualitate, atât pentru sănătatea individuală, cât și pentru cea publică. Răspândirea informațiilor corespunzătoare și protejarea individuală rămân singurele mijloace concrete de combatere și prevenire a acestor infecții. În toate țările dezvoltate, mijloacele de protecție împotriva contractării BTS-urilor sunt disponibile atât în farmacii, cât și în supermarket, dar, cu toate acestea, incidența bolilor transmise sexual nu este cu mult mai mică decât cea din regiuni mai puțin dezvoltate

Endometrioza este o tulburare ginecologică pe cât de răspândită, pe atât de puțin cunoscută sau chiar ignorată (de paciente). Numele vine de la endometru (mucoasa care căptușește uterul), iar afecțiunea este caracterizată de creșterea, în diferite alte organe ale corpului, de țesut similar.

Endometrioza apare cel mai des în sfera genitală și se clasifică în genitală internă (localizată în mușchiul uterului - miometru) și externă, localizată pe trompe, ovar, peritoneu visceral pelvin, etc..

Organizaţia Mondială a Sănătății (OMS), UNICEFF, UNFPA (Fondul Națiunilor Unite pentru Populație), World Bank Group  și United Nations Population Division anunță o scădere a mortalității materne cu 44% raportat la cifrele din anul 1990. 

Conform statisticilor OMS din anul 2013, din 6,3 milioane de decese înregistrate în rândul copiilor cu vârstă mai mica de cinci ani, 1,1 dintre acestea au fost cauzate de nașterea prematură. România este una dintre țările cu cel mai mare număr de decese în rândul copiilor născuți prematur.

În cazul pacientei G.Ț., la aproape 30 săptămâni s-a produs ruptura spontană a membranei, cu pierdere de lichid amniotic de aspect normal. A fost internată într-una din unitățile private din București, începându-se o schemă de management terapeutic obișnuită pentru aceste situații. Dat fiind că se preconiza o naștere prematură, care depășea posibilitățile tehnice și de competențe asumate ale unității respective, a fost transferată, tot în mediu privat, către spitalul Sanador, unde echipa doamnei Dr. Emel Nuraltai care a acceptat preluarea cazului, după evaluarea acestuia cu departamentul de neonatologie.